Please use this identifier to cite or link to this item: https://apothesis.eap.gr/handle/repo/33639
Title: Πρόωρη Διακοπή Θεραπείας σε Φορέα Παροχής Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας: Δημογραφικοί, Κοινωνιο-Οικονομικοί και Κλινικοί Παράγοντες και η Προβλεπτική τους Αξία.
Authors: ΣΠΑΝΟΥ, ΒΑΣΙΛΙΚΗ
Advisor: ΛΑΔΟΠΟΥΛΟΥ, ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΑ
Keywords: πρόωρη διακοπή θεραπείας;προβλεπτικοί παράγοντες;δέσμευση;αποχώρηση;αποδέσμευση;τερματισμός θεραπείας
Issue Date: 4-Oct-2016
Abstract: Υπόβαθρο: Η ΠΔΘ έχει μελετηθεί εκτενώς στο παρελθόν, αλλά το πλήθος των μελετών που προέκυψαν από την βιβλιογραφική ανασκόπηση, αντί να ξεκαθαρίζει το πεδίο αναφορικά με τους παράγοντες που συνδέονται με αυτήν, το περιέπλεκε ακόμα περισσότερο, συνθέτοντας μια εικόνα χάους αναφορικά με την αντιφατικότητα των ευρημάτων και των ορισμών μεταξύ των ερευνητών. Σκοπός: Η έρευνα είχε σαν σκοπό να αναγνωρίσει τους παράγοντες που διαφοροποιούν τις περιπτώσεις ΠΔΘ από τις περιπτώσεις ολοκλήρωσης της θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς ενός Τμήματος Θεραπειών Ενηλίκων της Αθήνας και στη συνέχεια να προχωρήσει στον εντοπισμό των προβλεπτικών παραγόντων της ΠΔΘ. Υλικό: Το υλικό που χρησιμοποιήθηκε για τη συλλογή των δεδομένων απαρτίστηκε από Ερωτηματολόγια όπως η φόρμα εισαγωγής νέων περιστατικών και η φόρμα απολογισμού της θεραπείας που χρησιμοποιεί το ΤΘΕ καθώς και Ψυχομετρικά Εργαλεία ευρέως χρησιμοποιούμεγια για διαγνωστικούς σκοπούς αλλά και για την αξιολόγησης της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και της βελτίωσης της κλινικής εικόνας όπως τα Beck Anxiety Inventory (BAI), Beck Depression Inventory (BDI), Symptom Checklist 90-R (SCL-90-R), Personality Diagnostic Questionnaire-4+ (PDQ-4+), και το Center of Epidemiological Studies – Depression Scale (CES-D). Μέθοδος: Μια αναδρομική μελέτη μαρτύρων-περιτπώσεων (ή ασθενών) διενεργήθηκε με ασθενείς που έκαναν ΠΔΘ και χρησίμευσαν ως ομάδα των προς μελέτη περιπτώσεων (N=432), και ασθενείς που ολοκλήρωσαν το θεραπευτικό πλάνο και χρησίμευσαν σαν ομάδα ελέγχου δηλαδή μάρτυρες (N=575) και προέκυψαν από ένα πληθυσμό 1992 ασθενών που αιτήθηκαν θεραπείας στο ΤΘΕ την τελευταία δεκαετία. Δημογραφικά, κοινωνικο-οικονομικά και κλινικά στοιχεία χρησιμοποιήθηκαν για να συγκριθούν οι δύο ομάδες ασθενών. Το χ2, τα t-test, και η Λογιστική Παλινδρόμηση χρησιμοποιήθηκαν για την αναγνώριση των παραγόντων που συνδέονται με την αποδέσμευση από τη θεραπεία και αυτών που προβλέπουν την ΠΔΘ. Αποτελέσματα: Το ποσοστό της ΠΔΘ ήταν 21.7%, μέσα στα χαμηλότερα όρια των δεδομένων άλλων ερευνών. Μεταβλητές που αναγνωρίσθηκαν ως προβλεπτικές της ΠΔΘ συμπεριέλαβαν: την οικογενειακή κατάσταση [OR = 0.782, 95% CI (0,624 – 0,981)], το μορφωτικό επίπεδο [OR = 1.457, 95% CI (1.102 – 1.928)], προηγούμενη επαφή με ειδικό [OR = 1.380, 95% CI (1.044 – 1.825)], την θλίψη ως αρχικό αίτημα θεραπείας [OR = 0.621, 95% CI (0.448– 0.861)], τη συννοσηρότητα διαταραχών του Άξονα Ι και ΙΙ [OR = 0.778, 95% CI (0.688– 0.878)], την διάγνωση Αγχωδών Διαταραχών [OR = 1.829, 95% CI (1.334– 2.508)], τη διάγνωση Διαταραχών της Διάθεσης [OR = 1.881, 95% CI (1.320– 2.680)], τη διάγνωση Διαταραχών Πρόσληψης Τροφής [OR = 2.248, 95% CI (1.018– 4.962)], τη διάγνωση Διαταραχής Πανικού με Αγοραφοβία [OR = 3.380, 95% CI (1.529– 7.472)], διάγνωση Κοινωνικού Άγχους [OR = 2.134, 95% CI (1.190– 3.828)], τη διάγνωση Μείζονος Καταθλιπτικής Διαταραχής [OR = 2.607, 95% CI (1.392– 4.883)], τη Διάγνωση Δυσθυμικής Διαταραχής [OR = 2.603, 95% CI (1.256– 5.393)], τη διάγνωση Αποφευκτικής Διαταραχής Προσωπικότητας [OR = 1.960, 95% CI (1.226– 5.393)], και τη διάγνωση Ιδεοψυχαναγκαστικής Διαταραχής Προσωπικότητας [OR = 2.044, 95% CI (1.209– 3.686)]. Συμπεράσματα αποτελέσματα της έρευνας συζητώνται στο πλαίσιο των ευρημάτων άλλων ερευνών και στο πλαίσιο των προτάσεων της βιβλιογραφίας για μέτρα που οφείλουν να πάρουν οι κλινικοί προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η ΠΔΘ στα κλινικά περιβάλλοντα.
Appears in Collections:ΔΜΥ Διπλωματικές Εργασίες

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
DMY_DE_SPANOU_VICKY.pdfΔιπλωματική Εργασία4.89 MBUnknownView/Open


This item is protected by original copyright



Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.