Please use this identifier to cite or link to this item: https://apothesis.eap.gr/handle/repo/33544
Title: Ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις, χρήση αντιβιοτικών και η αντοχή παθογόνων στα αντιβιοτικά - Στάσεις και πρακτικές του ιατρικού προσωπικού σχετικά με τη μικροβιακή αντοχή και τη χρήση αντιβιοτικών
Authors: ΜΗΛΙΩΡΗ, ΑΡΙΑΝΑ
Advisor: ΒΑΡΑΚΛΙΩΤΗ, ΑΓΟΡΙΤΣΑ
Keywords: Ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις;Hospital Acquired Infections;Χρήση αντιβιοτικών;Antibiotic use;Μικροβιακή αντοχή;Antimicrobial Resistance;Μέτρα Ατομικής Προστασίας (ΜΑΠ);Personal Protective Equipment (PPE)
Issue Date: Oct-2016
Abstract: Εισαγωγή-Σκοπός Οι ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις (Hospital Acquired Infections, HAIs) αποτελούν σημαντικότατο δείκτη ποιότητας, που επηρεάζει άμεσα την ικανοποίηση των χρηστών, αλλά και το χρόνο και κόστος νοσηλείας. Οι μικροοργανισμοί που ενοχοποιούνται στις ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις εμφανίζουν υψηλή ανθεκτικότητα στα διάφορα αντιβιοτικά σκευάσματα. Σκοπός της μελέτης ήταν να αποτυπωθούν οι στάσεις, οι αντιλήψεις και η κλινική πρακτική των ιατρών όσο αφορά τη χρήση αντιβιοτικών στην κλινική τους πρακτική, καθώς και οι απόψεις τους για τα Μέτρα Πρόληψης και Ελέγχου όσον αφορά τη νοσηλεία ασθενών με πανανθεκτικά μικρόβια και να καταγραφεί ο επιπολασμός των νοσοκομειακών ουρολοιμώξεων που συνδέονται με ουροκαθετήρα (CAUTI) και η αντοχή των παθογόνων μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά. Υλικό-Μέθοδος. Η παρούσα μελέτη διεξήχθη στο Γενικό Νοσοκομείο του Μεσολογγίου και στο Γ.Ο.Ν. Άγιοι Ανάργυροι με τη χρήση ειδικού ερωτηματολογίου στάσεων και αντιλήψεων σε 123 ιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων. Έλαβαν μέρος τόσο ειδικευόμενοι ιατροί (52%) όσο και ιατροί ανώτερων βαθμίδων (Επιμελητές και Διευθυντές) (48%). Μελετήθηκαν, επίσης, 331 θετικές ουροκαλλιέργειες από εξωτερικούς ασθενείς και νοσηλευόμενους ασθενείς από διαφορετικές κλινικές του Γ. Ν. Μεσολογγίου με την πλειοψηφία να προέρχεται από τα Επείγοντα Περιστατικά και την Παθολογική κλινική (78,6%), καθώς και οι φάκελοι νοσηλευόμενων ασθενών που είχαν θετική ουροκαλλιέργεια. Αποτελέσματα. Αναπτύχθηκαν ενδονοσοκομειακές ουρολοιμώξεις στο 22,7% των περιστατικών, εκ των οποίων το 41,28% σχετίσθηκε με χρήση ουροκαθετήρα. Επιπρόσθετα, αξιολογήθηκε ο βαθμός ανθεκτικότητας ή ευαισθησίας απομονούμενων νοσοκομειακών παθογόνων σε 24 χορηγούμενα αντιβιοτικά σκευάσματα. Καταγράφηκαν στατιστικώς σημαντικά αποτελέσματα για ανθεκτικά στελέχη P. aeruginosa, A. baumannii και K. pneumoniae στο 79% των μελετηθέντων περιπτώσεων. Επιπρόσθετα, εντοπίσθηκαν σημαντικές ελλείψεις αναφορικά με την εκπαίδευση του προσωπικού στην συνταγογράφηση αντιβιοτικών. Παράλληλα, μόλις το 15,5% των συμμετεχόντων ιατρών ανταποκρίθηκε με επιτυχία στις απαιτήσεις του ερωτηματολογίου αναφορικά με την επιτήρηση αποικισμών νοσηλευόμενων ασθενών. Παρόλο που το 80% περίπου των ερωτηθέντων ιατρών γνωρίζει ποια είναι τα Μέτρα Ατομικής Προστασίας (ΜΑΠ) που χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με πολυανθεκτικά μικρόβια το ποσοστό των ιατρών που γνωρίζουν πως εφαρμόζονται και πως αφαιρούνται τα ΜΑΠ δεν περνάει το 13% και το 25% αντίστοιχα. Συμπεράσματα. Η εφαρμογή συντονισμένων αντιμικροβιακών προγραμμάτων και εκπαίδευσης ιατρών στα μέτρα πρόληψης και ελέγχου διασποράς ανθεκτικών μικροβίων κρίνεται επιτακτική για τα Δημόσια Νοσοκομεία στην Ελλάδα.
Appears in Collections:ΔΜΥ Διπλωματικές Εργασίες

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Μηλιώρη Α.pdfΚυρίως σώμα διπλωματικής, Παράρτημα.1.42 MBAdobe PDFView/Open


Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.