Please use this identifier to cite or link to this item: https://apothesis.eap.gr/handle/repo/33482
Title: Vernakalant έναντι της ιβουτιλίδης στην άμεση ανάταξη της κολπικής μαρμαρυγής Μελέτη κόστους -αποτελεσματικότητας
Authors: ΚΑΛΕΑ, ΔΕΣΠΟΙΝΑ
Advisor: Αλετράς, Βασίλειος
Keywords: κολπική μαρμαρυγή
Issue Date: Oct-2016
Abstract: Εισαγωγή: Η φαρμακευτική ανάταξη πρόσφατης έναρξης Κολπικής Μαρμαρυγής (ΚΜ) αποτελεί μία πρόκληση για τον κλινικό ιατρό. Σκοπός της εργασίας είναι η σύγκριση της αποτελεσματικότητας, της ασφάλειας και του κόστους της iv χορήγησης του vernakalant, ενός σχετικά νέου κολποεκλεκτικού αντιαρρυθμικού παράγοντα, έναντι της ιβουτιλίδης, στην ανάταξη πρόσφατης έναρξης κολπικής μαρμαρυγής. Υλικό και Μέθοδοι: Μελετήθηκαν 78 ασθενείς (56 Άνδρες – 22 Γυναίκες, μέσης ηλικίας 63,72+6,67 χρόνων) που προσήλθαν με πρόσφατης έναρξης κολπική μαρμαρυγή. Σε 36 ασθενείς, τυχαιοποιημένα, (Ομάδα Α, 24 Άνδρες – 12 Γυναίκες, μέσης ηλικίας 62,44+7,24 χρόνων) χορηγήθηκε iv vernakalant (3mgr/Kgr σε 10 min και αν χρειαζόταν μετά από 15 min δεύτερη δόση 2mgr/Kgr σε 10 min). Σε 42 ασθενείς (Ομάδα Β, 32 Άνδρες – 10 Γυναίκες, μέσης ηλικίας 64,81+6 χρόνων) χορηγήθηκε iv ιβουτιλίδη (1 mgr σε 10 min και αν χρειαζόταν μετά από 10 min δεύτερη δόση 1 mgr σε 10 min). Αποτελέσματα: Το 52,78% των ασθενών (n=19) της Ομάδας Α ανατάχθηκαν έναντι 52,38% των ασθενών (n=22) της Ομάδας Β (p=0,58), με μέσο χρόνο ανάταξης τα 11,8+4,3 min στους ασθενείς της Ομάδας Α έναντι 33,9+20,25 min στους ασθενείς της Ομάδας Β (p<0,0001). Ο μέσος χρόνος νοσηλείας των ασθενών της Ομάδας Α ήταν 17,64+15,96 ώρες έναντι 41,09+17,6 των ασθενών της Ομάδας Β (p<0,0001). Σε ένα ασθενή της Ομάδας Α διεκόπη η χορήγηση του vernakalant λόγω υπότασης ενώ 2 άλλοι ασθενείς ανέφεραν δυσγευσία κατά τη διάρκεια της νοσηλείας. Σε 3 ασθενείς της ομάδας Β διεκόπη η χορήγηση της ιβουτιλίδης λόγω εμφάνισης μη εμμένουσας Κοιλιακής Ταχυκαρδίας, η οποία υποχώρησε με τη διακοπή της χορήγησης του φαρμάκου. Το κόστος των φαρμάκων υπολογίστηκε σε 488,22+170,34 € στους ασθενείς της ομάδας Α έναντι 142,43+54,45 € στους ασθενείς της ομάδας Β (p<0,0001), με κόστος νοσηλείας όμως σημαντικά μικρότερο στους ασθενείς της Ομάδας Α (258,58+124,73 € έναντι 414,43+100,32 – p=0,002). Συμπέρασμα: Δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στην αποτελεσματικότητα ανάταξης πρόσφατης έναρξης ΚΜ μεταξύ vernakalant και ιβουτιλίδης. Το vernakalant αν και ακριβότερο φάρμακο παρουσίασε λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες και ταχύτερη ανάταξη, γεγονότα που μείωσαν το συνολικό κόστος νοσηλείας των ασθενών.
Appears in Collections:ΔΜΥ Διπλωματικές Εργασίες

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ 17-10-2016--.pdf883.42 kBAdobe PDFView/Open


Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.