Please use this identifier to cite or link to this item: https://apothesis.eap.gr/handle/repo/33373
Title: Πρόγραμμα Διαχείρισης Βάρους για την Αντιμετώπιση της Παιδικής Παχυσαρκίας: Μία Μελέτη Κόστους Αποτελεσματικότητας
Authors: ΠΑΠΟΥΤΣΑΚΗ, ΒΑΣΙΛΙΚΗ
Advisor: Ράϊκου, Μαρία Δρ.
Keywords: Παιδική Παχυσαρκία, Προγράμματα Αντιμετώπισης Παιδικής Παχυσαρκίας, Ανάλυση Κόστους Αποτελεσματικότητας;Childhood Obesity, Weight Management Programs, Economic Evaluation
Issue Date: Oct-2016
Abstract: Υπόβαθρο: Η παιδική παχυσαρκία αποτελεί ένα από τα πιο σημαντικά προβλήματα δημόσιας υγείας του 21ου αιώνα έχοντας λάβει διαστάσεις επιδημίας τόσο στην Ελλάδα, η οποία καταλαμβάνει την πρώτη θέση μεταξύ των χωρών του ΟΟΣΑ, όσο και σε ολόκληρο τον δυτικό κόσμο. Παρόλο που μία σειρά προγραμμάτων για την αντιμετώπιση της έχουν υιοθετηθεί από τους αρμόδιους φορείς της χώρας η κλινική αποτελεσματικότητα και η οικονομική αποδοτικότητα τους, δεν έχουν διερευνηθεί. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η ανάλυση κόστους αποτελεσματικότητας ενός προγράμματος κατά της παιδικής παχυσαρκίας για παιδιά ηλικίας 6 ετών έναντι απουσίας παρέμβασης. Τα συστατικά στοιχεία του υπό εξέταση προγράμματος είναι η διατροφή, η φυσική δραστηριότητα, η συμβουλευτική αναφορικά με τον τρόπο ζωής των ατόμων και η υποχρεωτική συμμετοχή κάποιου μέλους της οικογένειας των παιδιών. Μέθοδος: Η κλινική αποτελεσματικότητα εκτιμήθηκε βάσει της επίδρασης που έχει η κατά μία μονάδα μείωσης του Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ), που προκαλείται από την παρέμβαση, στην πιθανότητα νοσηρότητας και θανάτου από καρδιαγγειακά νοσήματα. Για τους λόγους της οικονομικής αξιολόγησης η αποτελεσματικότητα εκφράστηκε σε QALYs. Η οπτική γωνία της ανάλυσης ήταν αυτή του αγοραστή των υπηρεσιών υγείας . Η ανάλυση στηρίχθηκε στο μοντέλο Markov. Η έναρξη ορίστηκε στην ηλικία των 6 ετών και η ανάλυση ακολούθησε ετήσιους κύκλους για όλη την διάρκεια ζωής των ατόμων. Η παρέμβαση ολοκληρώθηκε στο 1ο έτος της ανάλυσης και η επίδρασή της, ορισμένη ως μία μονάδα μείωσης στο ΔΜΣ, θεωρήθηκε ότι διατηρείται για όλη την διάρκεια ζωής των ατόμων. Η ανάλυση πραγματοποιήθηκε για 6 διαφορετικές ομάδες πληθυσμού βάσει φύλου και ΔΜΣ (φυσιολογικού βάρους, υπέρβαροι, παχύσαρκοι) και τα αποτελέσματα αθροίστηκαν για να δώσουν μία συνολική εκτίμηση του κόστους-αποτελεσματικότητας του προγράμματος. Τα δεδομένα που χρησιμοποιήθηκαν στο μοντέλο αντλήθηκαν από την βιβλιογραφία. Αποτελέσματα: Ο λόγος προσθετού κόστους-αποτελεσματικότητας του προγράμματος αντιμετώπισης της παιδικής παχυσαρκίας έναντι της απουσίας παρέμβασης εκτιμήθηκε στα 11.263€/QALY, το οποίο θα μπορούσε να θεωρηθεί αποδεκτό από τους περισσότερους λήπτες αποφάσεων. Η παρέμβαση θα θεωρείτο αποτελεσματική σε σχέση με το κόστος βάσει του κατωφλίου των £20.000-30.000/QALY που έχει οριστεί από τον NICE. Για κάθε κατηγορία φύλου και ΔΜΣ τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η παρέμβαση ήταν στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελεσματική σε σχέση με το κόστος ή οδηγούσε σε εξοικονόμηση πόρων (dominant). Αντίστοιχα αποτελέσματα ανέδειξε και η ανάλυση ευαισθησίας. Συμπεράσματα: Τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης αναδεικνύουν ότι η συγκεκριμένη παρέμβαση αντιμετώπισης της παιδικής παχυσαρκίας θα μπορούσε να θεωρηθεί αποτελεσματική σε σχέση με το κόστος από πολλούς λήπτες αποφάσεων. Εξαιτίας της απουσίας μακροχρόνιων δεδομένων κλινικής αποτελεσματικότητας, το αποτέλεσμα αυτό βασίζεται στις υποθέσεις του μοντέλου, η κύρια εκ των οποίων είναι ότι η μείωση του ΔΜΣ που οφείλεται στην παρέμβαση διατηρείται για όλη την διάρκεια ζωής των ατόμων. Δεδομένης της ανησυχητικά αυξανόμενης τάσης στα επίπεδα της παιδικής παχυσαρκίας απαιτείται εκτενέστερη έρευνα με στόχο να προσδιοριστούν παρεμβάσεις που είναι κλινικά αποτελεσματικές και οικονομικά αποδοτικές.
Appears in Collections:ΔΜΥ Διπλωματικές Εργασίες

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
PapoutsakiV_Dissertation_final.pdf1.69 MBAdobe PDFView/Open


Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.