Please use this identifier to cite or link to this item: https://apothesis.eap.gr/handle/repo/33362
Title: Εκτίμηση της συμμόρφωσης στη θεραπεία ασθενών που έχουν υποστεί Ισχαιμικό Αγγειακό Εγκεφαλικό επεισόδιο και διερεύνηση των αιτιολογικών παραγόντων
Authors: ΧΕΙΛΟΥΔΑΚΗ, ΕΜΜΑΝΟΥΗΛΙΑ
Advisor: Αλεξόπουλος, Ευάγγελος
Keywords: Συμμόρφωση στη θεραπεία;Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
Issue Date: Oct-2016
Abstract: Σκοπός: Το εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί την Τρίτη πιο κοινή αιτία θνησιμότητας. Η ιατρική περίθαλψη θεωρείται επιτακτική ανάγκη για τη διαχείριση του εγκεφαλικού επεισοδίου και τη μείωση του κινδύνου υποτροπής. Η επιτυχία της θεραπείας καθορίζεται επιπλέον σε μεγάλο βαθμό από τη συμμόρφωση του ασθενή στη λήψη της φαρμακευτικής αγωγής του. Ωστόσο έρευνες έχουν δείξει ότι η τήρηση της φαρμακευτικής αγωγής σε ασθενείς που έχουν υποστεί ΑΕΕ είναι υποβέλτιστη. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να μετρήσει το επίπεδο της συμμόρφωσης στη θεραπεία ασθενών που έχουν υποστεί ΑΕΕ, καθώς επίσης και να προσδιορίσει τους παράγοντες εκείνους, κοινωνικό-δημογραφικούς και κλινικούς, που επηρεάζουν τη συμμόρφωση των ασθενών αυτών στη θεραπεία τους. Τέλος να διερευνήσει τη σχέση των πεποιθήσεων των ασθενών για τα φάρμακά τους, καθώς και των αντιλήψεών τους για την ασθένειά τους, με τη φαρμακευτική συμμόρφωση. Μεθοδολογία: Η συμμόρφωση των 140 ασθενών που έλαβαν μέρος στην έρευνα μετρήθηκε με την κλίμακα MARS-5 (Medication Adherence Report Scale) η οποία έχει χρησιμοποιηθεί σε αρκετές μελέτες για ασθενείς που έχουν υποστεί ΑΕΕ. Η ποιότητα ζωής των ασθενών μελετήθηκε με το ερωτηματολόγιο SS-QOL το οποίο έχει αναπτυχθεί προκειμένου να εκτιμήσει ειδικά την ποιότητα ζωής των ασθενών αυτών. Επιπλέον χορηγήθηκε το ερωτηματολόγιο απόψεων για τα φάρμακα (BMQ) καθώς και το σύντομο ερωτηματολόγιο αντιλήψεων για την ασθένεια (BIPQ). Η σχέση ιατρού-ασθενή εκτιμήθηκε με το ερωτηματολόγιο CS-SRM και τέλος η οικογενειακή στήριξη η οποία λαμβάνει ο ασθενής εκτιμήθηκε με την κλίμακα FSS. Η συμμόρφωση μελετήθηκε σαν δίτιμη μεταβλητή (ναι, όχι) και σαν τρίτιμη μεταβλητή (υψηλή, μερική, χαμηλή ή καθόλου). Με βάση τα αποτελέσματα τα οποία προέκυψαν προσδιορίστηκε η συμμόρφωση των ασθενών στη θεραπεία τους καθώς και οι παράγοντες που την επηρεάζουν. Αποτελέσματα: Στη συγκεκριμένη έρευνα έλαβαν μέρος 140 ασθενείς οι οποίοι είχαν υποστεί στο παρελθόν Ισχαιμικό ΑΕΕ, από τους οποίους οι 93 (66,4%) ήταν άντρες και οι 47 (33,6%) ήταν γυναίκες. Η ηλικία τους κυμαινόταν από 35-79 έτη με μέση ηλικία 64,2 και η διάρκεια της νόσου κυμαινόταν από 5 μήνες έως 23 έτη. Από τους 140 ασθενείς, οι 16 δήλωσαν ότι ζουν μόνοι. Από τη μελέτη της συμμόρφωση σαν δίτιμη μεταβλητή προέκυψε ότι ένα πόσοστό 68,6% συμμορφώνεται με τις ιατρικές οδηγίες σε αντίθεση με το 31,4% που ανέφερε μειωμένη συμμόρφωση. Από τη μελέτη της συμμόρφωσης σαν τρίτιμη μεταβλητή προέκυψε ότι το 68,6% των ερωτηθέντων συμμορφώνεται άριστα με τις οδηγές του ιατρού, το 25,7%, μερικώς ενώ ένα ποσοστό 5,7% ανέφερε χαμήλή ή καθόλου συμμόρφωση. Από τα πολυμεταβλητά μοντέλα που εφαρμόστηκαν στην έρευνα, οι κύριοι παράγοντες που έδειξαν επίδραση στη συμμόρφωση (ναι ή όχι) ήταν: η καλή διανοητική κατάσταση του ασθενή, (OR:3,31 95% ΔΕ: 1,63-6,74), η αντίληψη για την αναγκαιότητα των φαρμάκων (OR:1,32 95%ΔΕ: 1,05-1,68) και η καλή σχέση ιατρού-ασθενή (OR:2,57 95%ΔΕ: 1,56-4,32). Η αντίληψη για την αναγκαιότητα των φαρμάκων και η ανησυχία για τα φάρμακα διαφοροποιούν την πολύ καλή συμμόρφωση από την καθόλου συμμόρφωση. Συμπεράσματα: Περαιτέρω έρευνες είναι απαραίτητες ώστε να διερευνηθούν οι παράγοντες που έχουν σχέση με τη συμμόρφωση στη θεραπεία ασθενών που έχουν υποστεί ΑΕΕ, ενώ υπάρχουν σημαντικές προοπτικές για βελτίωση της συμμόρφωσης μέσω της ενημέρωσης του ασθενή από τους επαγγελματίες υγείας. Τα αποτελέσματα της παρούσας μελέτης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για το σχεδιασμό παρεμβάσεων που θα έχουν σα στόχο τη συμμόρφωση των ασθενών αυτών στη λήψη της φαρμακευτικής τους αγωγής.
Appears in Collections:ΔΜΥ Διπλωματικές Εργασίες

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ-ΕΡΓΑΣΙΑ.pdfΔιπλωματίκή εργασία1.56 MBAdobe PDFView/Open


Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.