Please use this identifier to cite or link to this item: https://apothesis.eap.gr/handle/repo/32145
Title: Η ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΩΣ ΒΑΣΙΚΗ ΑΙΤΙΑ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ: ΜΟΡΙΑΚΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ. ΔΙΔΑΚΤΙΚΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ ΣΕ ΜΑΘΗΤΕΣ ΛΥΚΕΙΟΥ
Authors: ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ, ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ
Advisor: ΣΤΑΘΟΠΟΥΛΟΣ, ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ
Keywords: ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ;obesity;ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ;metabolic syndrome;ΛΕΠΤΙΝΗ;leptin;ΒΑΡΙΑΤΡΙΚΗ;BARIATRIC;ΔΕΙΚΤΗΣ ΜΑΖΑΣ ΣΩΜΑΤΟΣ;body mass index
Issue Date: Oct-2016
Abstract: Η παχυσαρκία είναι μια ασθένεια που τείνει να εξελιχτεί σε επιδημία με παγκόσμιο αντίκτυπο. Αποτελεί μια από τις αιτίες του λεγόμενου μεταβολικού συνδρόμου, ο ορισμός του οποίου δεν είναι απολύτως καθορισμένος, αλλά σίγουρα περιλαμβάνει δυο τουλάχιστον από τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις: σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, κεντρική παχυσαρκία. Σε κοινωνικό επίπεδο η μεγάλη εξάπλωση της παχυσαρκίας επιδεινώνει τον οικονομικό και το παραγωγικό τομέα. Δημιουργούνται ρατσιστικά φαινόμενα διακρίσεων εις βάρος των παχύσαρκων ατόμων, που επιβαρύνουν το ψυχολογικό κλίμα της κοινωνίας αλλά και του γενικότερου ανθρωπογενούς περιβάλλοντος. Τέλος λόγω της προκαλούμενης υπογονιμότητας επιδεινώνεται στις κοινωνίες αυτές και το δημογραφικό πρόβλημα. Ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ ή BMI) είναι από τους πιο αξιόπιστους και παραδεκτούς ανθρωπομετρικούς παραμέτρους για τον καθορισμό του υπερβάλλοντος βάρους. Η βασική αιτία της παχυσαρκίας είναι η ανισορροπία στο ενεργειακό ισοζύγιο πρόσληψης και κατανάλωσης θερμίδων από τα τρόφιμα. Τα θρεπτικά συστατικά των τροφίμων που περιέχουν ενέργεια είναι οι υδατάνθρακες , τα λίπη , οι πρωτεΐνες και το αλκοόλ. Ο οργανισμός έχει την ικανότητα να αποθηκεύει ενέργεια με τη μορφή λίπους όταν η ενέργεια που καταναλώνει είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτή που αξιοποιεί και καταναλώνει. Η ρύθμιση του ισοζυγίου ενέργειας γίνεται με πολλούς μηχανισμούς στους οποίους συμμετέχουν πολλοί ιστοί, όργανα και συστήματα οργάνων. Συγκεκριμένα το κεντρικό νευρικό σύστημα παίζει σπουδαίο ρόλο στη ρύθμιση της πρόσληψης. Ο υποθάλαμος είναι το μέρος του εγκεφάλου στο οποίο παράγονται και ενεργοποιούνται πολλά βιομόρια, όπως ορμόνες, νευροπεπτίδια και πρωτεϊνικοί υποδοχείς τα οποία αλληλεπιδρούν με τα περιφερικά όργανα μεσω μηνυμάτων ρυθμίζοντας το βαθμό της ενεργειακής πρόσληψης αλλά και τις πορείες του μεταβολισμού των θρεπτικών συστατικών. Η αλληλεπίδραση αυτή γίνεται σε μεγάλο βαθμό και σε κυτταρικό επίπεδο. Είναι φανερό ότι η παχυσαρκία έχει και γενετική βάση. Μερικοί νουκλεοτιδικοί πολυμορφισμοί SNPs, αλλά και μεταλλάξεις σε διάφορες άλλες γενετικές θέσεις φαίνεται ότι σχετίζονται με τον έλεγχο και τη ρύθμιση της ενεργειακής κατανάλωσης όπως του βασικού μεταβολικού ρυθμού (BMR) και της προσαρμοστικής θερμογένεσης, δυο μεγέθη που καθορίζουν την εμφάνιση υπερβολικού βάρους. Η θεραπευτική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας αφορά στην αλλαγή του τρόπου ζωής μεσω αλλαγών στη διατροφή, την βελτίωση της φυσικής κατάστασης με την αποφυγή του καθιστικού τρόπου ζωής. Η φαρμακευτική αγωγή συστήνεται μόνο με ιατρική συνταγή και σε περιπτώσεις πολύ σοβαρής παχυσαρκίας που συνοδεύεται και από άλλες παθήσεις. Έχει θετικά αποτελέσματα μόνο όταν ακολουθείται μακροχρόνια βάση και όταν συνδυαστεί με την αλλαγή του τρόπου ζωής, την εφαρμογή κατάλληλης εξατομικευμένης δίαιτας και φυσικής δραστηριότητας. Τα φάρμακα που κυρίως χρησιμοποιούνται διακρίνονται σε εκείνα που δρουν μέσω του κεντρικού νευρικού συστήματος, σε εκείνα που δρουν σε περιφερικά όργανα ( αναστολείς λιπάσης) και σε εκείνα που δρουν τόσο κεντρικά όσο και περιφερικά ( θερμογόνα και ανορεξιογόνα). Τέλος η χειρουργική αντιμετώπιση θεωρείται ότι επιφέρει τα πιο δραστικά αποτελέσματα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Έχουν αναπτυχτεί διάφορες τεχνικές βαριατρικής (χειρουργικής) επέμβασης οι οποίες είναι και αναίμακτες και γίνονται λαπαροσκοπικα. Οι τεχνικές αυτές διακρίνονται σε τεχνικές περιορισμού της πρόσληψης τροφής ( ρυθμιζόμενος γαστρικός δακτύλιος) και σε τεχνικές περιορισμού και δυσσαπορρόφησης θρεπτικών συστατικών ώστε να μειωθεί η πρόσληψη ουσιών που επιβαρύνουν θερμιδικά τον οργανισμό ( γαστρικό bypass κλπ). Οι χειρουργικές τεχνικές παρότι δραστικές σε μεγάλο βαθμό έως τώρα, έχουν σε πολλές περιπτώσεις δυσμενείς ανεπιθύμητες παρενέργειες. Έτσι για την εφαρμογή οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης θα πρέπει να σταθμιστούν τα οφέλη με τους κίνδυνους.
Appears in Collections:ΚΦΕ Διπλωματικές Εργασίες

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
DE.pdfΚΥΡΙΩΣ ΣΩΜΑ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗΣ3.19 MBUnknownView/Open


This item is protected by original copyright



Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.