Please use this identifier to cite or link to this item: https://apothesis.eap.gr/handle/repo/16217
Title: ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΣΕ ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΜΕ ΤΗΝ ΑΝΟΙΚΤΗ ΚΟΛΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ ΟΓΚΟΥΣ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
Authors: ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΜΙΧΑΛΟΠΟΥΛΟΣ
Issue Date: 29-Jul-2009
Abstract: Η λαπαροσκοπική τεχνολογία βρίσκει σήμερα ολοένα και περισσότερη εφαρμογή, οι ενδείξεις της αυξάνονται και περισσότεροι χειρουργοί την αποδέχονται και εκπαιδεύονται να την χρησιμοποιούν. Δεδομένου ότι χρησιμοποιεί εργαλεία που κοστίζουν ακριβά πρέπει να εφαρμόζεται όταν υπάρχει σαφές όφελος για τον ασθενή και την κοινωνία γενικότερα. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η οικονομική αξιολόγηση της λαπαροσκοπικής σε σύγκριση με την ανοικτή κολεκτομή για όγκους του παχέος εντέρου στο Ελληνικό Σύστημα Υγείας. Παρόμοιες μελέτες έχουν πραγματοποιηθεί σε διεθνή κέντρα και τα αποτελέσματα τους είναι αντικρουόμενα. Στη μελέτη συμπεριελήφθηκαν 50 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ανοικτή κολεκτομή και 42 που υποβλήθηκαν σε λαπαροσκοπική κολεκτομή. Καταγράφηκαν δημογραφικά και κλινικά στοιχεία των ασθενών αυτών καθώς και η διάρκεια του χειρουργείου, η διάρκεια νοσηλείας, η ύπαρξη επιπλοκών κ.α. Επίσης έγινε συλλογή στοιχείων για το κόστος νοσηλείας συμπεριλαμβανομένου του κόστους των εργαλείων, της χειρουργικής αίθουσας, της νοσηλευτικής κλίνης και των απαιτούμενων φαρμάκων και αναλωσίμων. Η ποιότητα ζωής των ασθενών μετρήθηκε πριν την επέμβαση και σε χρονικά διαστήματα 1 και 3 μηνών από την επέμβαση με τη χρήση των ερωτηματολογίων EQ-5D, SF-36 και QLQ-C30. Βρέθηκε ότι τόσο η λαπαροσκοπική όσο και η ανοικτή κολεκτομή δεν παρουσιάζουν στατιστικά σημαντικές διαφορές στην ποιότητα ζωής των ασθενών εκφραζόμενη σε ποιοτικά σταθμισμένα έτη ζωής (QALYs). Από την άλλη μεριά το κόστος της λαπαροσκοπικής επέμβασης ήταν σαφώς μεγαλύτερο από το αντίστοιχο της ανοικτής με αποτέλεσμα η ανάλυση κόστους χρησιμότητας (cost utility analysis) να προκύπτει εις βάρος της λαπαροσκοπικής προσέγγισης. Συμπερασματικά, η λαπαροσκοπική κολεκτομή σύμφωνα με τα αποτελέσματα της παρούσας μελέτης δεν δικαιολογεί το αυξημένο κόστος της καθώς δεν προσφέρει σημαντικό όφελος στην ποιότητα ζωής των ασθενών συγκριτικά με την ανοικτή κολεκτομή.
Appears in Collections:ΔΜΥ Διπλωματικές Εργασίες

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
MIXALOPOULOS%20NIKOLAOS.pdf812.09 kBAdobe PDFView/Open


This item is protected by original copyright



Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.